2022-10-18
Βερολίνο, Γερμανία: Ο σφυγμός oximetry είναι μια αναξιόπιστη μέθοδος για τους ανθρώπους που υποφέρουν με τη δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα και δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί για το σκοπό αυτό, σύμφωνα με μια συστηματικές αναθεώρηση και μια μετανάλυση που παρουσιάζονται σήμερα (Τρίτη) στο ευρωπαϊκό συνέδριο ιατρικής έκτακτης ανάγκης [1].
Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια από τις περισσότερες κοινές αιτίες του θανάτου δηλητηρίασης στον κόσμο [2]. Μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με το οξυγόνο. Εντούτοις η δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τις κοινές μολύνσεις όπως η γρίπη.
Οι ερευνητές λένε ότι περισσότερη εργασία απαιτείται τώρα για να βρεί μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδο για τη δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα.
Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ένα άχρωμο, odourless αέριο που μπορεί να παραχθεί όταν καίνε τα καύσιμα σε ένα κακώς αερισμένο διάστημα, παραδείγματος χάριν σε μια ελαττωματική ή κακώς διατηρημένη κουζίνα λεβήτων ή αερίου. Όταν οι άνθρωποι εκτίθενται στο μονοξείδιο του άνθρακα, εισάγουν την κυκλοφορία του αίματος τους μέσω των πνευμόνων. Το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται με την αιμογλοβίνη – το μόριο που μετέφερε κανονικά το οξυγόνο γύρω από το σώμα και αυτό μπορούν να οδηγήσουν στο σώμα που είναι πεινασμένο του οξυγόνου.
Η δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα μπορεί να ανιχνευθεί με μια εξέταση αίματος που μετρά το ποσοστό της αιμογλοβίνης που είναι συνδεδεμένο στο μονοξείδιο του άνθρακα.
Τα νέα συμπεράσματα παρουσιάστηκαν από το Δρ Mathilde Papin από το τμήμα έκτακτης ανάγκης στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Νάντης στη Γαλλία. Είπε: «Εάν υποψιαζόμαστε τη δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα, θέλουμε να είμαστε σε θέση να θεραπεύσουμε τους ασθενείς γρήγορα με το οξυγόνο στο ασθενοφόρο ή στη εντατική, και αυτή σημαίνει ότι χρειαζόμαστε μια δοκιμή που μπορεί να γίνει αμέσως onsite. Μια εξέταση αίματος είναι αξιόπιστη, αλλά μη πρακτική.»
Ο σφυγμός oximetry είναι μια γρήγορη και εύκολη δοκιμή όπου ένα όργανο ελέγχου, που τοποθετείται συνήθως στο άκρο δακτύλου, μπορεί να μετρήσει το σφυγμό ενός ασθενή και να μετρήσει το ποσοστό του αίματός τους που φορτώνεται με το οξυγόνο (αποκαλούμενο κορεσμό οξυγόνου). Χρησιμοποιείται για να ελέγξει τους ασθενείς με τους όρους πνευμόνων όπως οι μολύνσεις άσθματος ή στηθών.
Ένα χαμηλότερο επίπεδο κορεσμού οξυγόνου επίσης να δείξει ότι ένας ασθενής έχει εκτεθεί στο διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο μετατοπίζει το οξυγόνο στο αίμα τους. Εντούτοις, ο Δρ Papin πρόσθεσε: «Η χρήση του σφυγμού oximetry για να ελέγξει για τη δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα στην έρευνα και στην κλινική πρακτική έχει δώσει τα μεικτά αποτελέσματα.»
Για να κερδίσουν μια σαφέστερη εικόνα, ο Δρ Papin και οι συνάδελφοί της διεύθυναν μια συστηματικές αναθεώρηση και μια μετανάλυση. Έψαξαν για όλες τις προηγούμενες ιατρικές δοκιμές που σύγκριναν το σφυγμό oximetry με τις εξετάσεις αίματος στους ασθενείς ή τους υγιείς εθελοντές, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων και των παιδιών, και βρήκαν 19 τέτοιες μελέτες. Οι ερευνητές ήταν σε θέση να συνδυάσουν τα αποτελέσματα από 11 των μελετών, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων όσον αφορά περισσότερους από 2000 ανθρώπους, για να συγκρίνουν την ακρίβεια των δύο εξεταστικών προσεγγίσεων.
Αυτό έδειξε ότι ο σφυγμός oximetry ήταν σε θέση να ανιχνεύσει σωστά τις θετικές περιπτώσεις (το αληθινή θετική ποσοστό ή η «ευαισθησία») 77% του χρόνου. Θα μπορούσε σωστά να προσδιορίσει τις αρνητικές περιπτώσεις (το αληθινή αρνητική ποσοστό ή η «ιδιομορφία») 83% του χρόνου. Η γενική ακρίβειά της ήταν 86%.
Ο Δρ Papin είπε το συνέδριο: «Σε 23%, το ψεύτικο αρνητικό ποσοστό με το σφυγμό oximetry είναι πάρα πολύ υψηλό για σοβαρά οι ασθενείς με την πιθανή δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα. Αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετά ακριβής και δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί στην κλινική πρακτική.»
Οι ερευνητές προγραμματίζουν τώρα να αξιολογήσουν μια εναλλακτική μέθοδο για τη γρηγορότερη διαλογή των επιπέδων μονοξειδίου του άνθρακα στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία).
Ο καθηγητής Youri Yordanov από το τμήμα έκτακτης ανάγκης νοσοκομείων του ST Antoine, APHP Παρίσι, Γαλλία, είναι έδρα της αφηρημένης επιτροπής EUSEM το 2022 και δεν συμμετείχε στην έρευνα. Λέει: «Μετά από συστηματικά να αξιολογήσει όλα τα διαθέσιμα στοιχεία στο θέμα, αυτή η ερευνητική ομάδα προτείνει ότι η χρησιμοποίηση του σφυγμού oximetry ως εργαλείο για τη δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα δεν είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για το σκοπό αυτό. Άλλες μέθοδοι διαλογής πρέπει να αναπτυχθούν και να αξιολογηθούν, και στο μεταξύ, πρέπει να στηριχθούμε σε έναν συνδυασμό συμπτωμάτων, που αξιολογούν την πιθανότητα της έκθεσης στο μονοξείδιο του άνθρακα και τις εξετάσεις αίματος.»
Στείλτε το αίτημά σας απευθείας σε εμάς
