Πλεονεκτήματα - και - μειονεκτήματα της της εισβολής πίεσης του αίματος

Της εισβολής πίεση του αίματος που ελέγχει:

Ο της εισβολής έλεγχος πίεσης του αίματος είναι μια συνήθως χρησιμοποιημένη τεχνική στις μονάδες εντατικής και επίσης συχνά χρησιμοποιείται στα λειτουργούντα δωμάτια. Η τεχνική περιλαμβάνει την παρεμβολή ενός καθετήρα στην κατάλληλη αρτηρία και έπειτα την επίδειξη των μετρημένων κυμάτων πίεσης σε ένα όργανο ελέγχου. Ο πιό κοινός λόγος για τον ενδοαρτηριακό έλεγχο πίεσης του αίματος είναι να ληφθεί ο διαδοχικός συνεχής έλεγχος της πίεσης του αίματος του ασθενή, και να επιδειχθεί μια γραφική παράσταση της πίεσης εναντίον του χρόνου, ως κυματοειδές.

Υπάρχουν ποικίλα της εισβολής όργανα ελέγχου πίεσης του αίματος για το τραύμα, την εντατική παρακολούθηση, και τις εφαρμογές λειτουργούντων δωματίων. Αυτοί περιλαμβάνουν την ενιαία πίεση, τη διπλή πίεση και τις πολλαπλάσιες παραμέτρους (δηλ. πίεση/θερμοκρασία).

Τα συστατικά ενός ενδοαρτηριακού συστήματος παρακολούθησης μπορούν να διαιρεθούν σε τρία κύρια μέρη:

- όργανα μέτρησης

- Μετατροπέας

- Όργανο ελέγχου.

Η συσκευή μέτρησης αποτελείται από μια αρτηριακή κάννουλα που συνδέεται με έναν σωλήνα που περιέχει μια συνεχή στήλη αλατούχου που διευθύνει τα κύματα πίεσης στο μετατροπέα. Η αρτηριακή γραμμή συνδέεται επίσης με ένα σύστημα άρδευσης που αποτελείται από μια τσάντα αλατούχου που είναι διατηρημένη σταθερή ατμοσφαιρική πίεση 300 mmHg μέσω της συσκευής άρδευσης.

Υπάρχουν πλεονεκτήματα στον έλεγχο IBP.

• Ο συνεχής «διαδοχικός» έλεγχος πίεσης του αίματος είναι πολύ ευεργετικός στους ασθενείς που μπορούν να δοκιμάσουν τις ξαφνικές αλλαγές στη πίεση του αίματος (π.χ., αγγειακή χειρουργική επέμβαση). Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να είναι εκείνοι που απαιτούν το στενό έλεγχο πίεσης του αίματος ή λαμβάνουν τα φάρμακα για να διατηρήσουν τη πίεση του αίματος, όπως εκείνοι που λαμβάνουν τους καρδιοτονικούς πράκτορες όπως η επινεφρίνη.

• Αυτή η τεχνολογία μπορεί ακριβώς να διαβάσει τη πίεση του αίματος στις χαμηλές πιέσεις.

• Κυρίως για τους ασθενείς που μπορούν να απαιτήσουν κοντά να ελέγξουν της πίεσης του αίματος για τις εκτεταμένες χρονικές περιόδους, π.χ., ασθενείς ICU για να αποφύγουν το τραύμα που προκαλείται από τον επαναλαμβανόμενο πληθωρισμό της μανσέτας.

• Η ενδοαγγειακή θέση όγκου μπορεί να υπολογιστεί από την παρατήρηση ή την συσκευή-συγκεκριμένη ανάλυση κυματοειδούς για την αρτηριακή μορφή τροχιάς πίεσης.

• Η της εισβολής μέτρηση πίεσης του αίματος μπορεί ακριβώς να αξιολογήσει τη πίεση του αίματος σε μερικούς ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για το μη καταπατητικό έλεγχο πίεσης του αίματος, όπως οι ασθενείς με το αυστηρό περιφερειακό οίδημα ή morbidly οι παχύσαρκοι ασθενείς στο ICU.

• Τα Indwelling αρτηριακά cannulae διευκολύνουν την επαναλαμβανόμενη αρτηριακή δειγματοληψία αίματος.

Μειονεκτήματα του ελέγχου IBP

• Οι αρτηριακοί καθετήρες είναι ένα πιθανό σημείο εστίασης της μόλυνσης, αν και η συχνότητα της μόλυνσης στους αρτηριακούς καθετήρες είναι πολύ χαμηλότερη απ'ό, τι στους φλεβικούς καθετήρες, ειδικά κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες.

• Το arteriosus καθετήρων μπορεί να οδηγήσει στην τοπική θρόμβωση, η οποία μπορεί να αναγκάσει τα έμβολα για να ταξιδεψει κάτω από το άκρο ή να προκαλέσει το αρτηριακό κλείσιμο (σπάνιο εάν ο καθετήρας έχει ξεπλυθεί με αλατούχο και ένα κατάλληλο σκάφος έχει επιλεχτεί). Οι ακτινωτές, μηριαίες, και μασχαλιαίες αρτηρίες χρησιμοποιούνται συνήθως, καθώς επίσης και οι εξέδρες, οι μεταγενέστερες κνημιαίες, και ραχιαίες αρτηρίες pedis. Επειδή η βραχιόνιος αρτηρία είναι μια τελική αρτηρία χωρίς παράλληλο ανεφοδιασμό αίματος, και το βραχιόνιο κλείσιμο αρτηριών μπορεί να οδηγήσει σε μια απώλεια ανεφοδιασμού αίματος στο βραχίονα, η βραχιόνιος αρτηρία πρέπει να αποφευχθεί όταν πιθανός.

• Εάν το φάρμακο εγχέεται ακούσια στην αρτηρία, τα κρύσταλλα μπορούν να διαμορφώσουν και να προκαλέσουν την καταστροφική ισχαιμία του άκρου. Όλες οι αρτηριακές γραμμές πρέπει να προσδιοριστούν σαφώς και κωδικοποιημένος διά χρώματος (συνήθως με ένα κόκκινο λωρίδα) για να αποφύγουν τη σύγχυση. Συγχρόνως πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπιστεί μέσω της αρτηρίας.

• Η εφαρμογή ενός αρτηριακού συστήματος παρακολούθησης πίεσης του αίματος μπορεί να είναι δύσκολη και χρονοβόρα, ειδικά εάν ο ασθενής είναι στον κλονισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην απόσπαση της προσοχής από άλλη, πιό επείγοντα ζητήματα.

• Ο εξοπλισμός ελέγχου, τα ανταλλακτικά και η κάννουλα είναι ακριβοί έναντι των μη καταπατητικών μεθόδων ελέγχου πίεσης του αίματος.

• Τα αρτηριακά όργανα ελέγχου απαιτούν τη δύναμη, η οποία περιορίζει τη χρησιμότητά τους σε ορισμένα περιβάλλοντα.